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商业

改善女性性欲的药物重新发售,可以在网上问诊并拿到处方

孙今泾2018-06-16 07:24:12

把 Addyi 称为“女性伟哥”并不准确。 Addyi 试图处理的是欲望,一个比血液流动更复杂的问题。

一款用于治疗女性性欲减退症状 (hypoactive sexual desire disorder ,简称 HSDD)的药物 Addyi 在 6 月 11 日被再次推向市场。2015 年,这款药物获得美国食品及药物管理局 FDA 批准上市,到目前为止,仍是唯一一款治疗此类症状的获批药物。

Addyi 母公司想要重振旗鼓的决心很明显。药价正逐年上升,但新发售的 Addyi 价格降低了一半。在 2015 年,一个月疗程的价格是 800 美元,现在售价为 400 美元。

Addyi 的同名网站也上线了,患者只要输入个人信息,就会有医生打来电话问诊,再开处方,稍后患者将收到邮寄来的药物。在这个玫红色的网站首页上,患者还会得到一句醒目的暗示:“在性上,你的大脑可能正和你对着干”。

在 2015 年获批上市时, Addyi 一度引发关注,一些媒体称其为“女性伟哥”(female Viagra) 。伟哥(Viagra)是用来治疗男性性功能障碍的药物。但这种说法事实上并不准确,Viagra 解决的是由血液流动问题造成的勃起障碍; Addyi 针对的 HSDD 症状,用通俗的话来讲,指的是因性欲减退而感觉痛苦。Addyi 试图处理的是欲望,一个比血液流动更复杂的问题。

获批前,Addyi 曾经被 FDA 两次拒绝。获批后,FDA 还明确地列出了警告。服用 Addyi 的女性需要签署一份告知书,确认她已经知道在服药期间饮酒的风险。风险包括,会对血压造成直接影响。考虑到 Addyi 需要每天服用,不能饮酒的禁令有些严苛。还有人提到,服用后会昏昏欲睡。

Addyi 本身的药理并不复杂。根据《彭博商业周刊》的报道,Addyi 改变了大脑中起抑制作用的血清素和起刺激作用的多巴胺、去甲肾上腺素的关系。最终会让它们达到正常水平,但不会过高。

但关于 Addyi 的争议不断。这款药物的支持者宣称,女性过去羞于谈论她们的性欲,这款药物象征着一种进步,女性不再为此感到羞耻。它的反对者很多时候也是女性,他们提出的观点包括,性欲没有统一的正常值,性欲高低在一生中是流动的,性欲是社会文化意义上、而非纯粹生理上的,女性的性欲更多是回应而不是自发的——其中一些观点本身也存在争议。

虽然 FDA 认可了 HSDD 为 Addyi 的适应症,但关于 HSDD 本身也没有准确的说法。纽约 Montefiore 医学中心精神科的性治疗专家 Leonore Tiefer 在接受《彭博商业周刊》采访时说,这根本就不是病,是大药厂为了销售额造出来的病。维多利亚大学的性别研究教授 Thea Cacchioni 著有《大制药厂,女人和爱之力》 (Big Pharma, Women and the Labour of Love), 她同样质疑了制药公司对正常、健康的性的定义。

Vox 旗下的科技媒体 The Verge 指出,HSDD 已经从官方精神病学诊断手册《心理障碍诊断与统计手册》 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) 中除名。而 Addyi 新推出的网络电话问诊业务,加重了人们对精神病类药物滥用的担心。

尽管质疑声不断,但制药公司仍然热衷于寻找解决性和欲望问题的新药。这部分是因为伟哥的巨大成功,这款药物在 1998 年推出,流行至今。2016 年伟哥在全球的销售额为 16 亿美元。

Pfizer 公司生产的蓝色药丸 Viagra(伟哥),图片来自 wikimedia commons
Addyi 是一种粉色药丸,图片来自 Addyi 官网

包括推出伟哥的公司 Pfizer Inc 在内,制药公司都想在女性市场复制这种成功。另一家医药公司 AMAG Pharmaceuticals 在研发一款适用于相同症状的新药,但无需每日服用,而是按需取用。这家制药公司声称, 在美国,低性欲影响了大约 600 万的未绝经女性。FDA 称,这款新药有可能在 2019 年获批。

Addyi 在 2015 年获批后,Sprout 以 10 亿美元被卖给了另一家制药公司 Valeant ,但一直销量不佳。去年 Sprout 的股东起诉 Valeant 公司搞砸了 Addyi,他们赢回了 Addyi 的控制权。之所以胜诉,是因为 Sprout 最初的交易协议里附带了条件:在头两年, Addyi 的销售额要达到 10 亿美元。

实际上,2016 年,Addyi 才卖出了 1000 万美元,只占到伟哥当年销售额的 0.625%。 


题图来自 GIPHY

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