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是的,全球没有任何一个国家降低了超重或肥胖水平

Matt Richtel2017-06-14 13:30:37

而全球 10% 的人口都遇到了肥胖带来的困扰。

本文只能在《好奇心日报》发布,即使我们允许了也不许转载*

一项针对肥胖问题的最新综合调查研究显示,过去三十年间全球肥胖人口大量增加,目前已超过了全球人口的 10%,肥胖导致了普遍的健康问题,以及成千上百万起过早死亡案例。

周一,《新英格兰医学期刊》(New England Journal of Medicine)发表了这项研究。研究显示,肥胖问题已经席卷全球,非洲等历史上曾出现过食物短缺问题的地区也出现了这一问题。

这项研究由华盛顿大学(University of Washington)健康指标与评估研究所(Institute for Health Metrics and Evaluation)汇编、比尔及梅琳达·盖茨基金会(Gates Foundation)资助,调查了 195 个国家几乎全球人口,发现 1980 至 2015 年间,有 73 个国家肥胖率至少翻了一番,如土耳其、委内瑞拉和不丹。而且,“大多数其他国家肥胖率也还在持续增长”。

研究人员统计了全球约 1800 个数据组,发现 2015 年有 400 万起死亡与超重有关,具体死因包括心脏病、糖尿病、肾病等。人均死亡率自 1999 年以来上升了 28%,40% 的死亡发生在超重、但还不至于被归类为肥胖的人群中。

这项研究把体质指数(BMI)大于等于 30 定义为肥胖,体质指数 25-29 定义为超重。

作者报告称,根据这一标准,全球有近 6.04 亿成年人和 1.08 亿儿童存在肥胖问题。在许多国家,儿童肥胖率增长速度比成人肥胖率更快。

美国有 12.5% 的儿童肥胖,而 1980 年这一比率只有 5%。综合儿童与成人,美国肥胖率的增长幅度是最大的,肥胖人口在总人口中所占的比重从 16% 增加到了 26.5%。

许多营养科学家,包括那些在业内一些问题上看法大相径庭的科学家都一致赞扬了这项研究的广度、深度与质量,以及其所传递信息的重要性。

北卡罗来纳大学(University of North Carolina)营养学教授巴里·波普金(Barry Popkin)说:“它的全球影响力很大。”他赞成其他人的意见称,这项研究发现印证了一些规模更小、更偏向某一地区的研究。

“这项研究证明了我们所知道的事实:全球没有任何一个国家降低了超重或肥胖水平。鉴于人们在超重和肥胖相关领域投入了大量的卫生与经济支出,这一情况可以说相当令人震惊。”

《新英格兰医学期刊》发表的一项研究发现,近 6.04 亿成人与 1.08 亿儿童存在肥胖问题。图片版权:Ruth Fremson / 纽约时报

这项研究很大程度上并未深入探究肥胖的起因,但是作者表示,人们越来越容易得到便宜、低营养的包装食物这点,可能是导致肥胖的一大主要因素,但体育运动的参与度普遍下降可能不是导致肥胖的主因。

健康指标与评估研究所助理教授、这项研究的第一作者阿斯坎·阿夫辛博士(Ashkan Afshin)表示:“身体活动方面的变化要早于全球肥胖率的提升。”

“现如今我们有了更多加工食品、更多高能量食品和更加激进的食品市场营销。而且这些产品更便宜也更容易买到,”他补充道,“食品环境似乎是造成肥胖的主因。”

其他人也赞同阿夫辛博士关于不良饮食易得的观点。他们说,这样的食物常常最容易获得,价格也最低廉。

亚当·德鲁诺斯克(Adam Drewnowsk)说:“人们吃的东西是决定他们是否变胖的关键因素。”德鲁诺斯克是华盛顿大学公共健康营养中心(Center for Public Health Nutrition)主任,并未参加这次研究,不过他认为,这是“业内最优秀的人才创下的杰出成果”。

他说,让人们吃到健康的食物说来容易,但要实现却很困难。

“人们需要少吃不健康的食物,多吃健康食物,讨论这个话题当然很好,”他说,“但是,不健康的食物价格更低,比较健康的食物常常更贵。人们只会吃他们买得起的食物。”

这项研究调查用两种方式展现了肥胖的增长特点,它首先调查了那些肥胖率上升幅度最大的国家。紧随美国之后,总人口中肥胖人口比重大幅上升的国家有沙特阿拉伯、阿尔及利亚、埃及等。

不过,其他国家尽管肥胖人口比重总体而言较低,但肥胖率上升速度却更快。总的来说,肥胖率增长最快的是拉丁美洲、非洲和中国。

以中国为例。1980 年,中国只有不到 1% 的肥胖人口;而现在,肥胖人口比重超过了 5%,是原来的五倍。中国儿童肥胖率的增加大体上与这一总体变化相当。

非洲的布基纳法索、马里和几内亚比绍三国肥胖率上升速度是最快的,其中又以布基纳法索为全球之最。1980 年,布基纳法索肥胖人口约占到总人口的 0.33%;而现在,该国的肥胖人口比重上升到了近 7%。

波普金说:“未来摆在所有这些国家面前的健康与经济负担都很巨大。”

研究人员指出,这项研究整体传达的健康信息有好有坏。好消息是,在一些最富裕的国家,肥胖引起的疾病负担其实正在下降。这项研究以 1990 年为基本准绳。1990 年,美国每 100000 例死亡中有 63 例与肥胖有关,现在这一数字已经降低到了 61 例,说明肥胖带来的不良影响(如高血压)可以通过药物治疗减轻。

坏消息是,发展中国家人民并不能享受到这些治疗方法,或者说这些治疗方法只有最富裕的人才能享受到,因此相关死亡数有所上升,并且尚未找到明确的解决方案。

这项研究的第一作者阿夫辛博士说:“因为心血管疾病和糖尿病,大多数肥胖者正在逐步走向死亡。”而“由于药物的使用,在其他发达国家”和美国,这一情况某种程度上有所缓和。

“但我们没法让所有人都用上药,”他说,“理想的情况下,我们希望能从最根本的原因入手,解决过度饮食的问题。”

他说,迄今为止,还没有国家“有能力控制饮食环境,而这似乎恰是造成肥胖的主要原因”。


翻译 熊猫译社 钱功毅

题图来自 Wikipedia

© 2017 THE NEW YORK TIMES

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