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美国麻疹爆发,新增病例达 19 年来最高点

Donald G. McNeil Jr.2019-04-26 06:47:44

本月早些时候,世界卫生组织表示,今年第一季度全球麻疹病病例数量是 2018 年前三个月的三倍。

本文只能在《好奇心日报》发布,即使我们允许了也不许转载*

联邦卫生机构官员周三(当地时间 4 月 24 日)表示,在过去的 4 个月内,美国已确诊 695 例麻疹病案例,这是自 2000 年美国宣布消灭麻疹病以来的最高年度纪录。

美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention,简称 CDC)的数据显示,目前这一数字已经超过了 2014 年创下的 667 例麻疹病纪录。美国已经在 22 个州检测到麻疹病毒。

大多数病例与两起明显不相干的大规模疫情爆发有关。去年 10 月,纽约市及其郊区的正统派犹太教社区爆发了严重的麻疹病疫情,最近这些病毒还蔓延到密歇根州的正统派犹太教社区。

另一场疫情始于华盛顿州。

CDC 在一份声明中表示:“疫情持续的时间越长,麻疹病再次在美国肆虐的可能性就越大。”

那些没有接受疫苗接种的孩子有很有可能会染上病毒,CDC 指责“一些组织故意向公众提供关于疫苗的不准确和误导性信息”。

CDC 呼吁民众不可听信谣言,要向受过正规医学训练的家庭医生寻求建议。

自去年年初以来,以色列正统派犹太教社区爆发了严重的麻疹病疫情,美国居民在前往以色列后把病毒带回了位于纽约的正统派犹太教社区。纽约市官员已经采取严厉措施打击拒绝接受疫苗接种的行为。

纽约市长白思豪(Bill DeBlasio)已宣布纽约市进入紧急状态,并威胁疫情区居民(布鲁克林四个邮政编码区),如果拒绝接种疫苗他们将被罚款 1000 美元。

纽约市卫生局表示,目前已发出 12 张传票,不予回复的居民可能会被罚款 2000 美元。卫生局还关闭了一所犹太耶希瓦幼儿园(yeshiva),原因是这家机构违反了疫苗接种规定。

纽约州罗克兰县(Rockland County)一家蒙西急救中心(Monsey Urgent Care)贴出的告示,这似乎是此地麻疹疫情肆虐的唯一迹象。官员试图禁止未接种疫苗的儿童进入室内公共场所。图片版权:Gregg Vigliotti for The New York Times

纽约罗克兰县是另一个疫情区,地方管理者最初规定未接种疫苗的儿童禁止进入所有室内公共场所,包括学校、商场、超市、餐馆和教堂。

在法院否决了这一规定后,他们转而规定禁止任何带有麻疹病症状的人或最近接触过麻疹病患者的人进入公共场所,违反规定者将会受到最高每天 2000 美元的罚款。

疫情区目前还没有出现麻疹病致死的案例,但是官员认为这只是时间问题。数十名病情严重的患者(其中大多数是儿童)已经入院接受治疗。

在纽约市发现的病例中,有两名孕妇患者。卫生局发出警告称麻疹病毒可能导致流产或死产。

疾控中心的数据显示,即使有了现代医疗手段,每 1000 名患者中就有 1 人死于麻疹病。

肺炎和脑炎(大脑肿胀)是麻疹病最常见的严重并发症。世界卫生组织的数据显示,对于那些营养不良、无法接受现代医疗护理的儿童来说,麻疹病的致死率为 10% 或更高。

麻疹病毒具有非常强的传染性。在感染者咳嗽或打喷嚏后,带有病毒的飞沫可以在室内静止的空气中悬浮长达两个小时。如果不进行免疫接种,高达 90% 的接触者会感染病毒。

麻疹疫苗具有很高的安全性,两剂疫苗的免疫效果高达 97%。疫苗接种年龄通常在 1 到 5 岁,但在疫情爆发期间,儿科医生可能会给 6 个月大的健康儿童接种疫苗。

世界各地的麻疹病病例数目在 2000 年至 2016 年间下降了 80%,死亡人数从每年 55 万人下降到每年 9 万人。但在近两年,由于贫困、战争、疫苗供应紧张以及一些国家对疫苗接种持怀疑态度,病例数量开始攀升。

本月早些时候,世界卫生组织表示,今年第一季度全球麻疹病病例数量是 2018 年前三个月的三倍。

近期像马达加斯加、乌克兰和也门等极度贫穷或饱受战争蹂躏的国家爆发了数万起麻疹病病例。不过那些拥有发达医疗体系的富裕国家,如以色列、英国、法国和意大利,患麻疹病的人数也在攀升。这些国家已经发生了麻疹病致死案例。

疾控中心表示,直到 1963 年麻疹疫苗在美国普及之前,每年有多达 400 万美国人感染麻疹病毒。其中 48000 人住院接受治疗,4000 人患上了脑炎,多达 400 至 500 人死亡。

自 1990 年代中期以来,全美 91% 以上的儿童接种了麻疹疫苗。(1957 年以前出生的人被默认为在孩童时期患过此病,并且有了抗病毒能力。)

美国各个州的麻疹病毒免疫水平不一,这在很大程度上取决于各州居民获得疫苗接种豁免权的难易程度。所有州都允许那些对疫苗过敏、免疫系统受损或是有其他医学原因的儿童不参加疫苗接种。

尽管世界上的主要宗教都不反对接种疫苗,一些州还是允许居民出于宗教的原因不接受疫苗接种,也有一些州提供“哲学”或“个人选择”豁免权。

密西西比州、南卡罗来纳州和加利福尼亚州只允许医疗豁免。加州之前的疫苗法规非常宽松,但在 2014 年加州迪士尼乐园爆发麻疹疫情后,立法者马上修改了疫苗法规。目前,加州幼儿园阶段儿童有很高的疫苗接种率。

CDC 表示,一些疫苗接种率高的州存在“小部分人群未接种疫苗”。宗教少数派社区通常拥有较低的疫苗接种率(如信仰正统派的犹太人和俄亥俄州的阿米什人)。

一些富裕的自由派社区(比如华盛顿州的瓦森岛[Vashon Island]),也拥有较低的疫苗接种率。最近,一些反对疫苗接种的右翼团体如雨后春笋般纷纷冒头。(如得克萨斯州的疫苗选择组织[Vaccine Choice],这个组织与右派民粹主义运动茶党有联系。)


翻译:熊猫译社 驰逸

题图版权:Alisha Jucevic for The New York Times

© 2019 THE NEW YORK TIMES

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