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文化

在确诊 30 多例麻疹病例后,华盛顿州进入公共卫生紧急状态

张晨曦2019-01-30 07:15:37

关键问题还是疫苗。

据 VOX 报道,华盛顿州南部克拉克县最近发现了 34 起麻疹病例(1 月 28 日这个数字还是 31)。其中大多数主要是 1-10 岁的儿童,都未接种过疫苗。

华盛顿州州长 Jay Inslee 在周五的紧急声明中说:“麻疹是一种具有高度传染性的传染病,对小孩子来说可能是致命的。”这次的疫情爆发始于 1 月 18 日,而它在华盛顿蔓延的事实造成了“极端公共卫生风险,可能很快蔓延到其他县”。

克拉克县邻近的金县也已经发现了一起成人病例,金县最大的城市是西雅图,而克拉克县还与俄勒冈州的波特兰市接壤。美国西北地区此次发生的疫情特别令人不安,在公共场合活动的儿童面临更大风险。但如果打了疫苗,这样的风险会大大降低。

俄勒冈州和华盛顿州在允许父母选择不为孩子接种疫苗这件事上比其他州宽松很多。据《华盛顿邮报》报道,2017-2018 学年,克拉克县有 7.9% 的儿童在进入幼儿园时得到疫苗豁免。

获得疫苗豁免的常见原因包括医疗因素(比如因为化疗导致的免疫系统受损)、宗教信仰或个人因素。很多家长基于健康因素考虑,认为接种疫苗带来的健康风险高于保护作用,但近几年的反疫苗运动也影响了不少人。

贝勒医学院传染病研究员 Peter Hotez 说,这样的选择使俄勒冈州和华盛顿州更容易受到完全可预防的疫情爆发的影响。

麻疹疫苗自 20 世纪 60 年代开始投入使用。世界卫生组织建议,对麻疹无接种禁忌症的所有易感儿童和成人进行免疫接种。对所有儿童普及两剂麻疹疫苗,或单价疫苗、麻疹风疹疫苗(MR)或麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗 (MMR) 或麻疹、腮腺炎、风疹和水痘疫苗 (MMRV),应该是所有国家免疫计划的标准。

然而疫苗属于各州的公共卫生管辖范围,具体存在很多差异。所有 50 个州都有立法要求为学生提供疫苗,但几乎每个州都有关于宗教的疫苗豁免政策,其中 18 个州接受宗教之外的哲学原因或个人原因,这中间就有华盛顿州和俄勒冈州。比较例外的是密西西比州、加州和西弗吉尼亚州,它们的法律规定最为严格,不允许任何宗教或哲学性质的疫苗豁免。

科罗拉多大学丹佛分校的社会学家 Jennifer Reich 先前告诉 VOX,“国家希望为了获得公共资源,如学校、营地或幼儿中心,个人必须放弃一些自主权,以确保社区中的每个人都是安全的。”

尽管各州近几年加强了对疫苗豁免的管制,但实际上情况并没有好转。比如俄勒冈州 2015 年通过一项法律,要求父母观看在线教育疫苗计划或与医生、护士交谈以获得“疫苗教育证书”。俄勒冈州卫生局当时分析,一旦法律实施,俄勒冈州的幼儿园非医疗豁免率将从 7%下降到 5.8%。

但 2018 年的报告显示,这个数字只在初期有所下降,随后一直上升。总体来说,2016 年是 6.2%,2017 年为 6.5%,2018 年为 7.5%。

Peter Hotez 说,“美国在 2000 年就宣布消灭麻疹,但它被允许‘返回’。部分原因是无知而懦弱的州立法机构,以及政府未能开展支持疫苗的宣传活动。”


题图来自 Pixabay

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