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文化

「这世界」重大突破,古巴消除了艾滋病的母婴传播

孙若空 2015-07-03 20:26:48

古巴的经验值得借鉴

昨天,古巴宣布成为了这世界第一个有效消除艾滋病病毒和梅毒母婴传播的国家。世卫组织总干事陈冯富珍对媒体说:“这可能是公共卫生领域取得的最大成就之一了。”

所谓消除传播,倒也不是说完完全全杜绝。它的准确定义是降低到一个非常非常低的水平,以至于不再被视作一个公共健康问题。根据世界卫生组织的报告显示,古巴 2013 年所有新生儿中只有 2 人携带 HIV 病毒,5 人携带梅毒。联合国艾滋病规划署执行主任米歇尔•西迪贝说:“这表明,结束艾滋病的传播是可能的。”

不过,古巴并不是研究出任何有效药物或是研究出任何先进的医疗技术才实现了这样的成绩。事实上,药物一直都有,真正能确保杜绝母婴传播的其实是医疗政策。

现在,全球每年估计有 140 万艾滋病病毒呈阳性的女性怀孕。如果没有任何干预,她们在受孕、分娩和母乳喂养期间将病毒传给后代的几率是 15% 至 45% 。但其实,如果母亲和孩子同时接受抗逆转录病毒药物,风险将降低到 1% 。这个数据是经过科学计算,并在《科学预警》杂志上公开过的。所以在杜绝艾滋病母婴传播上,药到了病就会除。但反过来如何保障患艾滋病的母亲和婴儿都能得到良好的医治就成了一个大问题。毕竟钱很可能会成为压垮很多人的大问题。

古巴之所以会在抗击艾滋病母婴传播上有所成绩,有一个很大的原因在于,古巴 1959 年革命之后就实行了全民免费医疗制度。每位古巴妇女在怀孕早期都能得到国家提供的免费而详细的产前检查,其中就包括艾滋病和梅毒。检测呈阳性后,接着就是免费而周全的治疗。

好吧,说着说着似乎就成了探讨医疗政策的文章了。不过,就像陈冯富珍所说,“古巴的经验值得借鉴”。


* 2014 年,携带艾滋病病毒的新生儿只有 24 万,是 2009 年的一半。但距离世卫组织每年全球只有 4 万携带病毒新生儿的总体目标,还有很大的努力空间。

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